【同仁科普】“病”究竟从何而来？中医张久行医生带你从中医角度寻找“病因”

在临床诊疗中，很多患者经常会问：“医生，我为什么会生病呢？”“我的病是怎么来的”……从中医的角度来说，生病和多种因素有关，明晰病因，对于患者预防疾病的发生有重要的意义。同样，对于医生而言，只有明确病因才能给予正确诊疗。

中医病因

在中医学理论中，病因主要包括以下几种：

壹、外感病因

这类病因是指感受自然界中包括风、寒、暑、湿、燥、火等六种邪气或感受疫疠之气，可引发疾病。比如冬天多受寒，夏天可中暑，病从外部因素引发，患者需要避（风、寒、暑、湿、燥、火热）等因素；而对于医生而言，通过问诊，可与在诊疗中根据患者所感受病邪的性质，处于相应的治疗，风寒外袭则发散风寒，中暑则清解暑热，湿重则祛风除湿等。

贰、内伤病因

这种病因是由情志、饮食、劳逸失调等因素直接伤及脏腑而引发的疾病，称为内伤病因，七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）内伤、饮食不当以及过度劳累等都属于内伤病因。

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01 情志

即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，关于情志所伤，《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中提出“暴怒伤阴，暴喜伤阳”的观点，并列出伤脏的模式，即“怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾”。临床中看到许多大怒的患者，可出现脑出血、高血压等疾病，而部分忧虑的患者则出现睡眠障碍等问题，许多女性情志异常则出现月经异常等疾病。

02 劳逸

一般指生活中劳累忙碌与闲散舒适两种状态。《黄帝内经·素问·宣明五气篇》指出“五劳所伤”：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。因而适当的形体运动，不过劳，不过逸皆有益身心健康。

03 饮食

饮食是气血化生的基础，是维系生命活动的能量来源，适当则有益，不当则有害。如儿童积食、痛风性关节炎、胰腺炎、糖尿病等疾病，大部分都与饮食不当有关，因而健康的饮食习惯或行为可避免很多疾病的发生。

张久行 昆明同仁医院中医科主治医师

不同的病因之间会相互影响，一个患者身上可能会存在多个病因。如果出现不适，请及时就医，中医会根据患者的具体情况进行辨证施治，以免延误病情。

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